Nationale Coronatest
Nationale Coronatest
Test plannen reis
Contact
Account
Bedrijfsnaam *
E-mailadres *
KvK nummer *
Contactpersoon *
* Voornaam medewerker *
* Achternaam medewerker *
* Geboortedatum medewerker *
Heeft de medewerker lichte klachten, zoals verkoudheid, hoesten, koorts, benauwdheid en/of keelpijn ? *
Ja
Nee
Jaar Heeft de medewerker melding gehad via de corona app om zich te laten testen? *
Ja
Nee
Nieuw veldHeeft de medewerker langer dan een kwartier op minder dan 1,5 meter met een besmet persoon samengewerkt? *
Ja
Nee
De werknemer heeft toestemming gegeven voor het verwerken van mijn gegevens *
Laat dit veld leeg
Verzenden
